Современным трендом развития препаратов для биоревитализации является дополнение их состава различными активными ингредиентами – аминокислотами, пептидами и т. д. В препараты линии Cytolife (Лаборатория Цитолайф Cytolif) входит гиалуронан цинка, который за счет нерастворимости в воде позволяет средству значительно дольше находиться в тканях, вызывая процессы неоколлагеногенеза вокруг введенного материала, тем самым обеспечивая эффект армирования кожи. Опираясь на эти данные, были разработаны дифференцированные методики армирования кожи с целью коррекции возрастных изменений.
Важнейшей проблемой инъекционного стимулирования неоколлагеногенеза является недостаточное количество фибробластов дермы, обладающих высокой синтетической активностью. Основные причины уменьшения численности популяции фибробластов с возрастом – ослабление процесса мобилизации стволовых клеток к их превращению (дифференцировке) в фибробласты, а также уменьшение доли стволовых клеток, способных реагировать на стимулирующие к их пролиферации сигналы. Более перспективны- ми, по мнению ряда ведущих ученых, занимающихся этой проблематикой, представляются технологии локальной стимуляции возникновения новых собственных фибробластов дермы. Надежду на успешную реализацию такой технологии дают революционные работы последних лет, в которых установили способность нано- частиц золота (НЧЗ) стимулировать дифференциацию стволовых клеток в другие типы клеток организма.
Экспериментальные и клинические исследования показали, что комплекс ГК с НЧЗ (препарат GoldHyal) стимулирует размножение фибробластов, ускоряет пролиферацию клеток соединительных тканей на фоне высокой активности клеточного деления. То есть были получены убедительные доказательства обновления популяций клеток соединительных тканей.
современным трендом развития препаратов для биоревитализации является дополнение их состава различными активными ингредиентами – аминокислотами, пептидами и т. д.
В рамках клинических испытаний препарат GoldHyal был применен в качестве подготовительного этапа перед проведением биоревитали- зации для активизации процессов неоколлагеногенеза и клинической эффективности курса лечения.
Препарат вводился в количестве 1,5–2,0 мл, с использованием микропапульной техники, с интервалом 12–14 дней. Курс лечения состоял из 3 процедур. Затем пацинтам проводилась биоревитализация препаратами линии Cytolife.
Ирина ЖУКОВА, к. м. н., главный редактор журнала «Эстетическая медицина»
Биоревитализация – одна из самых популярных у врачей-косметологов процедур для улучшения качества кожи. Термин был предложен в 2002 году итальянскими специалистами, под ним подразумевают инъекционное введение высокомолекулярной (около 2 млн Да) гиалуроновой кислоты (ГК) в кожу. Основные задачи метода – пополнение гидратационного резерва тканей и воссоздание в коже естественных условий для функционирования клеток, активизация синтеза эндогенной ГК и других компонентов внеклеточного матрикса дермы
Таблица 1. Состав биоревитализантов с различным содержанием гиалуроновой кислоты
БИОРЕВИТАЛИЗАНТЫ
Биоревитализант HA 1,5%
Биоревитализант HA 1,2%
Биоревитализант HA 1,0%
Биоревитализант HA 0,6%
Состав препарата
Гиалуронан натрия 15 мг/мл
Гиалуронан натрия 12 мг/мл
Гиалуронан натрия 10 мг/мл
Гиалуронан натрия 6 мг/мл
Молекулярный вес ГК
1,8 млн Дальтон
Таблица 2. Состав биоревитализантов с различным содержанием гиалуроновой кислоты и цинка
БИОРЕПАРАНТЫ С ZN++
Биоревита- лизант Zn+ HA 1,8%
Биоревита- лизант Zn+ HA 1,4%
Боди-филлер Zn+ HA 1,3%
Биоревита- лизант Zn+ HA 1,1%
Мезолифт Zn+ HA 0,8%
Мезолифт Zn+ HA 0,6%
Состав препарата
Гиалуронан натрия
18 мг/мл +
0,04% Zn
Гиалуронан натрия
14 мг/мл +
0,04% Zn
Гиалуронан натрия
13 мг/мл +
0,04% Zn
Гиалуронан натрия
11 мг/мл +
0,025% Zn
Гиалуронан натрия
8 мг/мл +
0,025% Zn
Гиалуронан натрия
6 мг/мл +
0,025% Zn
Молекулярный вес ГК
1,8 млн Дальтон
Рисунок 1. Дифференцированные техники армирования кожи.
Рисунок 1. Дифференцированные техники армирования кожи.
Выбор препарата осуществлялся в зависимости от конкретных эстетических задач.
Линия Cytolife представляет собой группу препаратов, предназначенных для профилактики и коррекции возрастных изменений кожи лица, шеи, декольте, кистей рук, а также любых участков тела. Она включает в себя 10 биоревитализантов, отличающихся друг от друга концентрацией ГК и содержанием гиалуронана цинка (таблицы 1, 2).
Цинк, входящий в состав препаратов, йствиеде нейтрализует радикалов свободных, замедляет распад гиалуроновой кислоты при введении и обеспечивает продолжительность ее действия. Препараты характеризуются биосовместимостью, высокой степенью безопасности, многоступенчатой системой контроля качества стерилизации и новейшими технологиями очистки ГК.
С помощью препаратов линии Cytolife можно проводить процедуры, используя следующие инъекционные техники.
Классическая мезотерапия с применением техники формирования микропапул. Этот метод используется при проведении процедур биоревитализации с эффектом дополнительного уплотнения кожи. В зависимости от возраста пациента, толщины кожи, зоны коррекции выбирают препараты с большим или меньшим содержанием
ГК и цинка и, соответственно, имеющие различную плотность. Для молодых пациентов, а также в зонах с тонкой кожей оптимально применение ГК в концентрации от 0,6 до 1,0% и с минимальным содержанием цинка, на участках с более плотной кожей – ГК в концентрации от 1,0% до 1,8% и с более высоким содержанием гиалуронана цинка.
Количество процедур на курс составляет 3–4 сеанса с интервалом 1–2 недели при использовании препаратов гиалуроновой кислоты и 2–3 недели – при применении препаратов с гиалуронаном цинка.
Диффузное армирование линейными инъекциями для уплотне- ния кожи, осуществления лифтинга и создания «ребер жесткости» с целью коррекции морщин. Данная техника является наиболее распространенной для препаратов на основе гиалуронана цинка и может использоваться практически на всех зонах лица (рис. 1) и тела (шея, декольте, локти, колени, внутренняя поверхность плеча и
Рисунок 3. Техника «бланширование».
Рисунок 3. Техника «бланширование».
бедра, живот, ягодицы и т. д.). При выборе препарата учитывает- ся возраст пациентов, толщина кожи в зоне коррекции, степень выраженности эстетического недостатка. Максимально армирующим эффектом обладают препараты биоревитализант Контур- гель ХПМ Zn+ HA 1,4% (шея, внутренняя поверхность плеча) и биоревитализант Контургель ХПМ Zn+ HA 1,8% (участки с более плотной кожей).
Процедуры проводятся с интервалом 2 недели, курс составляет 3–4 процедуры (1 раз в 6–8 месяцев). Возможно проведение поддерживающих процедур 1 раз в 2–3 месяца после завершения основного интенсивного курса терапии.
Для осуществления лифтинга лица используется техника век- торного лифтинга, применяются препараты биоревитализант Контургель ХПМ Zn+ HA 1,4% и биоревитализант Контургель ХПМ Zn+ HA 1,8%. Для эффективного выполнения этой методики необходимо оценить области птоза мягких тканей лица и осуще-
ствить натяжение зон, расположенных латеральнее или медиальнее этих областей, с учетом направления и количества векторов. Препарат может вводиться как с помощью иглы, так и с помо- щью канюли (27G). Схемы расположения групп наиболее часто используемых векторов представлены на рисунке 2. Каждая группа состоит из 4–6 векторов, расход препарата составляет около 0,5 мл на группу векторов. Процедуры проводятся 1 раз в 3–4 недели, количество процедур – от 2 до 4.
Техника «бланширование» (рис. 3) – поверхностные микропапулы, располагающиеся линейно, для коррекции дермальных морщин. Чаще всего используется препарат биоревитализант Контургель ХПМ Zn+ HA 1,4% в зонах с тонкой кожей (вокруг глаз, периоральная область).
Комбинированные техники. Могут использоваться во время проведения одной процедуры и сочетать разные препараты линии Cytolife.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Современные тенденции развития препаратов для омоложе- ния кожи состоят в обогащении биоревитализантов на основе гиалуроновой кислоты различными активными ингредиентами, а также компонентами, пролонгирующими их действие. Одним из таких направлений является включение в состав биоревитализантов гиалуронана цинка – водонерастворимой соли гиалуроновой кислоты, обеспечивающей длительное нахождение препарата в местах введения и стимулирующей активный неоколлагеногенез. За счет этого с помощью препаратов линии
Cytolife (Лаборатория Цитолайф Cytolife®, представитель в Казахстане - компания Perfect Beauty) можно осуществлять процедуры биоревитализации, армирования кожи, векторного лифтинга, проводить сочетанные процедуры в зависимости от индивидуальных эстетических и биологических особенностей пациента.
*Источник: журнал Les novelles esthetiques, 2/2018, стр.72.
Публикуется с разрешения редакции.
важнейшей проблемой инъекционного стимулирования неоколлагеногенеза является недостаточное количество фибробластов дермы, обладающих высокой синтетической активностью
Рисунок 2. Расположение групп векторов для коррекции птоза латерального отдела бровей, скуловой зоны и контура нижней челюсти.
Рисунок 2. Расположение групп векторов для коррекции птоза латерального отдела бровей, скуловой зоны и контура нижней челюсти.